Cum se tratează fibromul uterin?
Când auzi de fibrom uterin, gândul te duce deja la o afecțiune severă, dar trebuie să știi că această patologie reprezintă un țesut de origine non-canceroasă ce se poate dezvolta în interiorul uterului sau în peretele uterin/ în jurul său.
Fibromul este alcătuit din țesut muscular și fibros, iar dimensiunile sunt extrem de variabile (de la forme mici, nedetectabile cu ochiul liber, până la dimensiuni gigantice, care pot atinge câteva kg.
Fibromul uterin poartă denumirea de leiomiom sau miom.
Articol recomandat: Chistul Bartholin. Cum se trateaza chistul glandei Bartholin
De ce apare fibromul uterin?
Nu există anumite cauze specifice, dar în dezvoltarea fibromului pot surveni:
– modificări genetice
– acțiunea unor hormoni, cum ar fi estrogenul și progesteronul, cu implicații în ciclul – menstrual
– matricea extracelulară
– factori de creștere
– sarcina
Articol recomandat: Candidoza în sarcina. De ce apare și cum se tratează?
Factori de risc
- istoricul familial de fibroame uterine
- sarcina
- vârsta peste 30 de ani
- rasa afro-americană
- obezitatea
- vârsta precoce de apariție a primei menstruații (menarha precoce) sau menopauza tardivă
- deficiența de vitamină D
- alcoolul
- nuliparitatea (femeile care nu au născut)
Fibrom uterin simptome
Majoritatea femeilor care au fibroame uterine sunt asimptomatice. Dimensiunea crescută și localizarea pot însă produce simptome precum:
- menoragie (sângerare menstruală abundentă, menstruații care durează mai mult de 7 zile)
- durere sau presiune în zona pelvină
- balonare
- micțiuni frecvente și disurie (dificultate la urinat)
- constipație
- dureri de spate sau la nivelul picioarelor
- dureri în timpul actului sexual
- secreții vaginale cronice
- mărirea de volum a abdomenului, ce poate căpăta aspetul unei sarcini
În cazuri rare, poate da o durere acută intensă atunci când suferă un proces de ischemie/ ocluzie a vaselor care îi asigură aportul de sânge, după care acesta începe să se remită.
Complicații
În general, fibroamele uterine nu sunt predispuse la complicații. Una dintre puținele complicații ce pot apărea este anemia, din cauza pierderii repetate de sânge.
De obicei, fibroamele uterine nu interferă cu sarcina, însă există posibilitatea ca fibroamele submucoase să asocieze infertilitate sau pierderi de sarcină. De asemenea, ele cresc riscurile unor complicații în sarcină, cum ar fi rupturi placentară, restricție de creștere intrauterină sau naștere prematură.
Cum se trateaza fibromul uterin?
Tratamentul fibromului uterin depinde de la caz la caz, în funcție de dimensiunea fibromului, localizare, dar și manifestările clinice. Plănuirea unei sarcini poate fi, de asemenea, un motiv ce intervine în decizia de tratament, dar și vârsta.
– anumite femei vor beneficia doar de observație și monitorizare, atunci când nu există simptome, deoarece unele fibroame pot să crească foarte lent sau să nu crească deloc în dimensiuni, unele chiar dispar după menopauză.
– medicamentele sunt utile în simptomatologie (cum ar fi durerea și sângerarea). Pot fi recomandate contraceptive orale (ce reduc sângerarea), dar și antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere. Vitaminele și suplimentele de fier pot fi de ajutor în anemie.
– alte medicamente sunt prescrise rar (agoniști de GnRH, dispozitive intrauterine cu eliberare de progesteron, administrarea de acid tranexamic).
– cazurile mai severe pot necesita intervenție chirurgicală. Printre proceduri, menționăm:
– miomectomia – cu rolul de a înlătura fibromul uterin, cu păstrarea țesutului sănătos (este varianta recomandată în cazul în care se dorește o sarcină în viitor). -ablația endometrială
– embolizarea fibromului uterin sau a arterei uterine
– histerectomia. Anumite cazuri pot necesita histerectomie totală (scoaterea uterului).
Prevenție
Nu există anumite măsuri specifice care să prevină apariția unui fibrom uterin. Un stil de viață sănătos, cu menținerea unei greutăți optime și a unei diete potrivite poate reduce riscul unei astfel de patologii.
Unele studii precizează că utilizarea contraceptivelor orale este asociată cu un risc mai mic de apariție a leiomioamelor
Alte studii arată că dietele bazate pe consum crescut de zahăr asociază un risc mai mare de leiomioame, iar consumul de fructe și legume scad riscul, ca și exercițiul fizic.
Recuperare dupa operatia de fibrom uterin
Anumite măsuri te pot ajuta în gestionarea fibromului uterin, printre care:
- acupunctura
- yoga
- masajul
- aplicarea căldurii locale (dar trebuie să eviți căldura dacă printre simptome se numără sângerarea excesivă).
Modificările în dietă sunt de ajutor, e recomandat să eviți carnea și mâncărurile bogate în calorii, și să alegi legumele, alimentele bogate în flavonide, ceaiul verde, peștele (somonul și tonul).
Nivelul de stres are un efect important asupra fibroamelor, deci metodele care te ajută să scapi de stres pot fi benefice. Totodată, gestionarea greutății are un efect pozitiv.
Întrebări frecvente
-
Cât costă o operație de fibrom uterin 2023?
Preturile unei operatii de fibrom uterin difera de la o clinica la alta dupa cum bine stiti. De exemplu la clinica Gynia din Cluj-Napoca tariful pentru histerectomie totală +/-AB, HST și miomectomie pentru fibrom mare sau multiplu ce include si 4 zile de spitalizare are pretul de 9200 lei.
-
Cât durează operația de fibrom uterin?
In general, operatie de fibrom uterin dureaza intre 30 si 60 minute.
-
Ce doctor tratează fibromul uterin?
Medicul la care trebuie să apelezi este medicul ginecolog, care se ocupă de diagnostic și de tratament, atât conservator, cât și chirurgical la nevoie.
-
Cum decurge consultația de fibrom uterin?
În afara anamnezei, medicul va recomanda câteva teste ce ajută la diagnosticul fibromului uterin. Printre acestea, enumerăm:
– ecografia abdominală sau intravaginală, ce permite vizualizarea leiomioamelor
– teste de sânge, ce pot detecta anemia sau anumite tulburări legate de sângerare
– RMN, efectuat ca investigație suplimentară, pentru o vizualizare detaliată și orientarea tratamentului.
– Histerosonografia (prin care este introdusă o soluție salină în cavitatea uterină pentru a o destinde, ceea ce facilitează vizualizarea mucoasei). Histerosalpingografia permite investigarea trompelor uterine pentru a detecta un blocaj la nivelul acestora.
– Histeroscopia, ce permite vizualizarea cavității uterine. -
Ce întrebări să adresezi medicului?
– Câte fibroame uterine am? Cât sunt de mari?
– Ce teste este nevoie să fac pentru diagnostic?
– În ce circumstanță am nevoie de intervenție chirurgicală?
– Îmi poate afecta fertilitatea/ șansa de a rămâne însărcinată?
– Tratamentul fibromului uterin îmi îmbunătățește șansele de a rămâne gravidă?
– Medicamentele au anumite reacții adverse? -
Când să mergi de urgență la medic?
Atunci când ai:
– o durere intensă la nivelul pelvisului, care nu se ameliorează
– menstruații prelungite, extrem de dureroase, cu sângerare excesivă
– metroragie/ spotting = sângerare în afara perioadelor menstruale
– anemie
– dificultate la urinat. -
Ce inseamna embolizare fibrom uterin?
Embolizarea presupune întreruperea cu sânge a fibroamelor printr-o metodă modernă minim invazivă.
Procedura constă în astuparea vaselor de sânge din interiorul fibroamelor cu particule speciale, biocompatibile.
Dacă nu mai sunt hrănite cu sânge, fibroamele intră într-un proces de involuție și resorbție, în vreme ce uterul își păstrează vascularizația normală.
Sursa: Embolizarea uterina -Tratamentul modern al fibroamelor uterine
Poze fibrom uterin
