Cum trebuie să te pregătești pentru o investigație RMN?
Investigația RMN este una dintre cele mai eficiente și mai rapide metode prin care medicul poate să își dea seama dacă sunt probleme cu țesuturile și organele interne. O metodă sigură și fără durere, investigația RMN presupune și o serie de pregătiri din partea pacienților care vor efectua această investigație, obligatorii pentru siguranța lor și pentru corectitudinea rezultatelor obținute la finalul procedurii.
Ce este RMN-ul și cât de util este în medicina modernă?
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) folosește câmpul magnetic puternic și undele radio pentru a crea imagini tridimensionale detaliate ale organelor și țesuturilor din corpul uman. Scanerul pentru RMN seamănă cu un tub de mari dimensiuni, cu o masă mobilă în interior, permițând pacientului să intre în interiorul aparatului înainte de începerea procedurii.
Cu ajutorul RMN se pot detecta mai ușor și mai eficient leziuni musculo-scheletale, patologii oncologice, neurologice și alte afecțiuni în care diagnosticarea încă de la debutul bolii este esențială. De asemenea, scanarea RMN poate fi utilă și pentru a evalua cât de bine a funcționat un tratament pentru o anumită afecțiune sau dacă recuperarea decurge conform planului.
Spre deosebire de alte proceduri medicale asemănătoare, la un RMN nu se folosesc radiații ionizante. Procedura în sine nu e dureroasă, pacientul poate simți un oarecare disconfort, însă din cauza zgomotelor puternice și mișcărilor tipice ale aparaturii din timpul scanărilor. Uneori, la nevoie, se folosește și substanța de contrast administrată intravenos, pentru a se obține imagini mai detaliate ale țesuturilor sau organelor interne.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) va detecta orice fel de probleme din interiorul corpului, de la inflamație, tumori la ligamente rupte. Practic orice parte a corpului uman poate fi scanată pentru a depista din timp anumite afecțiuni. Printre cele mai frecvente afecțiuni care pot fi depistate mai simplu cu un RMN se află:
Afecțiunile de la nivelul creierului, coloanei vertebrale, sistemului nervos;
Afecțiunile de la nivelul inimii și sistemului circulator;
Cancerul, țesuturile canceroase;
Afecțiunile de la nivelul rinichilor și ficatului;
Afecțiunile de la nivelul articulațiilor, ligamentelor, mușchilor;
Afecțiunile de la nivelul sistemului digestiv.
Cine poate apela la RMN și cine ar trebui să îl evite?
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este recomandată, în teorie, încă de la vârste foarte mici. Copiii, femeile gravide sau cele care alăptează-investigația poate fi efectuată chiar și în cazul fătului, începând cu trimestrul II-, toți acești pacienți pot apela la o astfel de procedură.
Fiind vorba de un magnet foarte puternic în interiorul aparatului pentru RMN, pacienții care au metale în corp, care au trecut prin intervenții chirurgicale complexe, cei care au implanturi electronice, defibrilatoare, stimulatoare cardiace, implanturi cohleare, clipuri de anevrism nu au voie să apeleze la o astfel de procedură.
Femeile însărcinate nu vor putea trece prin procedură, mai ales în primele trei luni de sarcină, în mod normal. Dar dacă se dorește detectarea unor malformații congenitale, anomalii de dezvoltare, specialistul care operează aparatul RMN poate găsi o metodă de scanare care să nu afecteze fătul.
Pacienții care au claustrofobie vor evita RMN-ul clasic și vor prefera, la nevoie, varianta modernă, deschisă.
Cât durează investigația cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN)?
Durata procedurii depinde mult de țesuturile și organele ce vor fi scanate, dacă se scanează tot corpul sau doar o secțiune restrânsă. În general, RMN-ul are o durată medie de 30–80 de minute. Orientativ, timpii de scanare sunt:
RMN coloană vertebrală 1 regiune – 40 de minute;
RMN coloană vertebrală 2 regiuni – 60 de minute;
RMN coloană vertebrală 3 regiuni – 80 de minute;
RMN șold / pelvis – 50 de minute;
RMN genunchi – 40 de minute;
RMN gleznă – 50 de minute;
RMN umăr – 40 de minute;
RMN cot – 40 de minute;
RMN coapsă – 40 de minute;
RMN gambă – 40 de minute;
RMN braț – 40 de minute;
RMN antebraț – 40 de minute;
RMN mână / încheietura mâinii – 40 de minute;
RMN picior / antepicior – 40 de minute;
RMN articulații sacroiliace – 40 de minute;
RMN sacrococcigian – 40 de minute;
RMN mijlociu și antepicior – 60 de minute;
RMN calcaneu – 50 de minute.
Pregătirea practică pentru investigația RMN
Înainte de investigația RMN, dacă ai plasturi care administrează anumite medicamente, trebuie scoși obligatoriu pentru că s-ar putea să aibă metal și se pot încălzi în timpul scanării.
În ziua investigației RMN se va completa un chestionar standard și se va evalua prezența unor obiecte metalice, fragmente metalice în corpul pacientului. Specialistul care se va ocupa de scanare va discuta cu pacientul despre orice probleme de sănătate importante care ar putea afecta scanarea, rezultatele, siguranța pacientului.
Înainte de a intra în sala aparatului pentru RMN, pacientul va renunța la haine și va rămâne în lenjerie intimă. Orice fel de bijuterii metalice sau din alte materiale, sutienul, la femei, ceasul, accesorii metalice pentru păr, proteze dentare și orice lucrări mobile dentare metalice vor fi scoase. La fel se va întâmpla cu ochelarii și cu aparatele auditive.
Nu este permisă intrarea în aparatul pentru RMN cu machiaj, în special cel pentru ochi, cu gene false magnetice, cu fixativ pe păr, lac de unghii sau ojă. Tatuaje expuse se vor acoperi cu o compresă rece sterilă, cu gheață, cuburi de gheață în timpul scanărilor pentru a nu crește temperatura zonei unde se află tatuajul.
Copiii și persoanele care suferă de claustrofobie vor primi sedative ușoare sau anestezic general înainte de scanarea RMN dacă sunt prea agitați.
În cazul RMN-ului cu substanță de contrast sunt necesare analize de sânge înainte de injectare – uree, creatinină serică, analize generale de sânge. Substanța de contrast va fi injectată înainte și în timpul procedurii. Dacă există diabet, boli renale, sarcină în curs, deshidratare, tratamente în curs pentru boli renale, alergii cunoscute, RMN-ul cu substanță de contrast nu va fi posibil.
Orice tratamente administrate în curs trebuie trecute pe o listă care este prezentată specialistului care se va ocupa de RMN.
Se va evita cafeaua cu 24 de ore înainte de scanarea RMN, dieta din zilele premergătoare RMN-ului nu va conține multe fibre, iar cu 6 ore înainte de procedura medicală hidratarea pacientului trebuie să fie bună, dar nu în exces, iar consumul de alimente redus cât se poate pentru a se evita o hiperactivitate a sistemului digestiv. Cu 2 ore înainte de procedura medicală nu se va consuma apă, iar cu 4 ore înainte este interzis consumul de alimente.
Se vor evita de asemenea alimentele care fermentează, fibrele dure, băuturile carbogazoase de orice fel, guma de mestecat.
Când se discută despre un RMN în zona abdomino-pelvină, pelvină, la prostată, uro-RMN trebuie să existe scaun în ziua procedurii. Cu o zi înainte de RMN, dacă sunt probleme digestive, constipație, se pot administra laxative ușoare pentru rezultate în dimineața zilei în care se merge la RMN.
La bărbați, pentru un RMN la prostată, organe genitale externe, abstinența sexuală cu 24 de ore înainte de scanarea RMN este obligatorie pentru rezultate concludente.
La pacienții care au prescripție pentru Siofor sau Metformin și sunt programați pentru RMN cu substanță de contrast, tratamentul se întrerupe cu 2 zile înainte de procedură, în ziua RMN-ului și 2 zile după – se solicită și recomandare scrisă de la medic.
Ce acte sunt necesare pentru investigația RMN?
Bilet de trimitere;
Scrisoare de recomandare de la medicul care a solicitat RMN;
Investigații medicale anterioare și documente medicale complete care au legătură cu patologia evaluată la RMN;
Istoricul medical și documente care să ateste istoricul medical;
Rezultatele analizelor de uree și creatinină serică din ultima lună, plus alte analize solicitate.
